13 марта 2019
Служба по облегчению страданий
В Ярославской области расширяется паллиативная служба, увеличивается число стационарных круглосуточных коек, создается выездная патронажная служба. В перспективе – единый центр паллиативной помощи.Гордость региона
Отделение паллиативного ухода в поселке Норское при клинической больнице № 9 – гордость всего региона. В области таких больше нет. Это не отделение сестринского ухода, потому что здесь не только ухаживают, но и лечат. И не хоспис, потому что больных с онкологией здесь около 40 процентов. Остальные пациенты – после инсультов, с заболеваниями органов дыхания, переломами шейки бедра.За последние пять лет сюда вложены немалые средства, и теперь главный корпус отделения, бывший до революции инфекционной больницей, радует глаз свежим ремонтом и нежным розовым фасадом. Через дорожку от него пристроился крошечный, сияющий чистотой административный корпус, в котором расположены кабинеты врачей и заведующей отделением Евгении Антошкиной. Территория напоминает маленький, но хорошо продуманный парк. Летом больные дышат свежим воздухом, осенью собирают грибы.
Внутри стационар оснащен по-современному. Для ухода за больными есть все – от аппаратов искусственной вентиляции легких до кухонных блендеров. Ведь без протертой пищи полноценного ухода не организовать. Гордость отделения — вертикализатор: кушетка с ремнями, которая поднимает лежачего в вертикальное положение и помогает крови нормально пробежаться по телу.
Медперсонала в отделении – врачей, медсестер, санитарок – 19 человек. Вакансий нет, текучки тоже. Финансирование паллиативной помощи идет не через систему ОМС, а напрямую из бюджета. И люди держатся за работу в том числе из-за стабильной зарплаты. Но в первую очередь, конечно, из милосердия к немощным. Зато волонтеров здесь не бывает. Тяжело им, да и родственники пациентов соглашаются только на квалифицированный уход…
В отделении 25 коек, 5 палат. Есть мужские и женские. Одна палата – одиночная. Сюда кладут либо совсем безнадежных больных, либо тех, кто нуждается в неусыпном наблюдении и аппаратной поддержке.
Не только лечением
Обычно отделение заполнено, но сегодня – большая выписка и есть свободные кровати. По коридору, постукивая палочкой, идет Роман Голованов. Он ждет направления в дом-интернат. Пока же хочет рассказать, какие здесь замечательные «девчонки». Роману всего 65 лет, но выглядит он старше.– Не без греха, в молодости пил много, – объясняет он сам.
Завязал, когда остался без жены. Один вырастил сына и дочь. Сын погиб в Чечне в 1996-м, дочь насмерть сбила машина. В 2000 году Роман потерял квартиру. Снимал комнату, работал, по вечерам смотрел телевизор. И вдруг... рак желудка. Операция в 9-й больнице. В ноябре Романа направили сюда.
– Я, конечно, мог бы снимать комнату. Пенсия у меня 8 тысяч, – рассуждает он.
Но на самом деле все отлично понимают, что не может. Потому Евгения Антошкина оформляет Голованову направление в дом-интернат.
– Станет хуже, возьмем обратно, подлечим, – обещает она.
По правилам в отделении можно находиться 54 дня. Но подобных историй, когда больному некуда идти, в арсенале Антошкиной много. Однако и имеющие родных находятся в отделении годами.
– Бывает так: полежат недельку, подлечатся, уходят домой, а потом возвращаются обратно, – рассказывает Евгения Васильевна. – Да и родственникам тоже надо отдыхать, в отпуск, например, съездить.
К единому центру
Паллиативная помощь в России расширяется в соответствии с тезисами, озвученными в Послании Президента Федеральному собранию. Один из этапов – увеличение числа стационарных круглосуточных паллиативных коек. Сейчас в области их всего 74: 60 – для взрослых и 14 – для детей. Ярославское отделение паллиативной помощи на 25 коек — единственное отдельно стоящее паллиативное отделение для взрослых. Остальные койки развернуты в составе больниц. Это 10 коек в ярославской больнице № 7, 15 – в Ярославской ЦРБ, 10 – в Рыбинской больнице № 4. В этом году паллиативных коек должно стать 89, к 2020 году – 106.Кроме увеличения числа коек должно поменяться и качество – места планируют вывести из больниц в отдельные центры паллиативной помощи.
– Это пока планы, – говорит главный врач ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9» Станислав Белокуров. – Но уже есть дорожная карта и представление, где эти центры должны находиться.
Предполагается, что центров будет два: на севере и юге области. Но главное – их должны обслуживать специально обученные врачи паллиативной помощи.
Патронаж – на выезд!
Ожидается, что к маю этого года в регионе полноценно заработает еще одна ветвь паллиативной помощи — выездная патронажная служба. В Ярославле она будет базироваться в больнице № 9. Сейчас все лечебные учреждения собирают информацию о паллиативных пациентах, которых на сегодняшний день в реестре 160.В задачу выездной патронажной службы будет входить выезд к каждому пациенту на дом не реже одного раза в месяц. Это и предоставление пациентам аппаратов жизнеобеспечения, доставка расходных материалов, обучение родственников пользованию аппаратурой и консультации по уходу.
– Организация патронажной службы не означает, что больной будет брошен всеми остальными специалистами, – поясняет Станислав Белокуров. – Кроме патронажа к пациентам по-прежнему будут приходить и участковые терапевты, и социальные службы.
Выездная патронажная служба уже начала работу в тестовом режиме. В 2018 году Ярославской области из резервного фонда Правительства России выделено на организацию работы 36,7 миллиона рублей. На них закуплено оборудование для поддержки больных с респираторной недостаточностью. Это концентраторы кислорода, аппараты неинвазивной вентиляции легких и откашливатели. В настоящее время патронажная служба передает эту аппаратуру больным. Четыре жителя Ярославля ее уже получили.
Автор: Елена Солондаева
Фото автора
Фото автора
Другие новости раздела «Здоровье»
Здоровье
15 мая 2017
Ярославцев приглашают бесплатно измерить давление
Свежий номер
Здоровье
15 апреля 2020
Не так страшна «корона»...
Свежий номер
Здоровье
28 ноября 2018
Чтобы дети не болели
Здоровье
10 февраля 2022
Ярославцам начинают открывать больничные дистанционно
Здоровье
27 апреля 2020
В Ярославской области госпитализировали пациентку с коронавирусом из другого региона
Здоровье
06 сентября 2022
В лечебных учреждениях Ярославской области делать заключение о заболевании пациентов будет искусственный интеллект
Комментарии