Медицине нужна модернизация

Несмотря на кризисные явления в экономике, отметил Андрей Шошин, демографические показатели в городе меняются к лучшему. Начнем с того, что ярославны перестали бояться рожать. Причем если в 2006 году коэффициент рождаемости составлял 9 родившихся на тысячу, то в 2009м эта цифра возросла до 10,4. Пока она несколько ниже общероссийского показателя, но тем не менее положительная динамика налицо. Это особенно отрадно, если учитывать, что коэффициент смертности у нас, напротив, снижается. Сегодня он составляет 14,4, в то время как три года назад равнялся 17,5. Тенденцию к снижению демонстрирует еще один весьма тревожный показатель – уровень смертности в трудоспособном возрасте.

По уровню продолжительности жизни Россия занимает среди ведущих мировых держав одно из последних мест. Основными причинами смертности россиян попрежнему являются сердечнососудистые заболевания. В Ярославле более половины всех смертей связаны с этим недугом. Именно поэтому в 2009 году городские учреждения здравоохранения активно включились в реализацию федеральной программы, направленной на активную профилактику и лечение этой патологии. Сегодня на базе клинической больницы №8 работает специальный сосудистый центр, на его оснащение потратили более 38 миллионов рублей, из них 10 миллионов рублей – средства городского бюджета. Вложения окупились: вовремя начатое лечение таких тяжелых заболеваний, как, например, нарушение мозгового кровообращения, во многом снижает риск последующих осложнений.

На реализацию целевой программы по совершенствованию оказания медпомощи пострадавшим в ДТП также потратили немало средств. В больнице имени Соловьева создан и работает специальный травмоцентр, который оснащен современным оборудованием – компьютерными томографами, аппаратами УЗИ, наркознодыхательной аппаратурой. Средства на ее приобретение, а это свыше 100 миллионов рублей, выделили из федерального бюджета. Городская власть обеспечила ремонт помещений и закупку рентгеновского оборудования. Определяющим фактором в лечении людей, пострадавших в ДТП, подчеркнул Андрей Шошин, является своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи. Когда человеческая жизнь висит на волоске, а счет идет на минуты, важно, чтобы к месту аварии как можно быстрее прибыли медики. Эту задачу помогут решить новые реанимобили. В нынешнем году город получил три такие машины.

– Это, конечно, замечательно, что мы продвинулись в лечении людей, пострадавших в ДТП, – заметил главный врач больницы имени Соловьева Александр ДЕГТЯРЕВ. – Но не будем забывать еще одну тревожную цифру: уровень смертности от различных травм у нас в Ярославле еще очень высок. И, как правило, во многих случаях их получают граждане, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения. Об этом свидетельствует и статистика. Из 20 тысяч человек, обратившихся за помощью в 2009 году в приемный покой нашей больницы, у 9 тысяч специальный анализ выявил наличие алкоголя в крови.

Еще одна проблема, которую необходимо решить в ближайшее время, по мнению Дегтярева, – уменьшить текучесть кадров у анестезиологов. В первую очередь речь шла, безусловно, о больнице имени Соловьева.

– Обидно, но сегодня зачастую молодые специалисты к нам приходят подучиться, – заметил главный врач. – Многие из них, поработав в нашей клинике, потом успешно практикуют в тутаевской и ростовской больницах. Их решение об уходе из нашей клиники объясняется просто: в этих районных ЦРБ анестезиологам больше платят. Но ведь без их участия невозможно проводить операции. Для нас это особенно болезненная проблема, потому что оперируем мы ежедневно. Причем зачастую это многочасовые операции, которые без наркоза не проведешь. Только в прошлом году наши доктора провели около девяти тысяч операций.

Главный врач МУЗ КБ №2 Сергей ВУНДЕРВАЛЬД сказал о том, что сделано его учреждением для того, чтобы пациенты, а точнее пациентки, чувствовали себя спокойно и уверенно.

– Введение родовых сертификатов позволило нам значительно улучшить материально­техническую базу роддома, – отметил Сергей Людвигович. – За последние три года мы получили дополнительный доход в сумме 39 миллионов рублей. Из этих средств 15,6 миллиона направлено на приобретение нового оборудования, а 19,8 миллиона – на доплату врачам и акушеркам. В хорошие месяцы ее объем составляет у врачей от семи до десяти тысяч, а у акушерок – от четырех до шести тысяч рублей.

Что же касается проблем, над решением которых надо обязательно поработать, то, по мнению Сергея Вундервальда, они касаются прежде всего укрепления материально­технической базы учреждения, а также увеличения существующих тарифов ОМС на оплату услуг акушерок и врачей. Все дело в том, что в России уже официально утвержден новый порядок оказания помощи новорожденным, который предусматривает выхаживание детей с первоначальным весом 500 граммов. Чтобы успешно провести все необходимые мероприятия для выхаживания таких пациентов, необходимо увеличить штат специалистов больницы практически вдвое, а ведь всем им надо платить весьма достойную заработную плату. Уровень затрат на реанимационную койку для недоношенного младенца настолько высок, что покрыть их самой клинике не под силу, а средства фонда ОМС, которые выделяются на эти цели, пока явно недостаточны.

Игорь КАГРАМАНЯН отметил главное, к чему надо стремиться: обеспечить оказание доступной и качественной медпомощи каждому жителю нашего региона, продолжить работу по реализации целевых федеральных и региональных программ. Ряд из них вполне успешно уже реализуются, в том числе и в Ярославле. Это программы по созданию сосудистых центров, оказанию специализированной помощи пострадавшим в ДТП, а также онкологическим больным. А третья задача – необходимость модернизации всей работы отрасли, тем более что в регионе имеется такая кузница кадров, как Ярославская медицинская академия.

Итоги работы совещания подвел Андрей МУРАШОВ. Он отметил, что, несмотря на все сложности с бюджетным финансированием отрасли, городские власти делают все возможное, чтобы учреждения здравоохранения работали в полную силу. Что же касается сетования некоторых главврачей по поводу низкой заработной платы сотрудников, то Андрей Юрьевич предложил им подумать об эффективном использовании получаемых средств, в том числе за счет оказания платных услуг населению. В прошлом году доход от них был получен немалый – 330 миллионов рублей. Почему бы часть этой суммы не направить на поощрение лучших сотрудников? По мнению Андрея Мурашова, надо вести работу и по оптимизации затрат в отрасли, при этом в первую очередь начать надо с содержания коечного фонда. В целом же он выразил уверенность, что город в ближайшее время решит вопрос дополнительного финансирования учреждений здравоохранения и образования, ведь от их работы зависит жизнь всех ярославцев.