03:50
пятница,
29 марта 2024 г.
1.06
°С
Ярославль,
Ярославская обл., Россия
22 апреля 2009

Энтеровирус готовится к летней атаке

Летом прошлого года в Ярославле от энтеровирусной инфекции пострадали более 250 человек. Нынешним летом, по прогнозам эпидемиологов, она тоже нас не минует. И пока возбудитель сохраняет свою активность, к опасности лучше подготовиться заранее. О природе, профилактике и лечении энтеровирусной инфекции рассказывает врач-инфекционист городской инфекционной клинической больницы № 1 Мария КОВАЛЬ.– Мария Вениаминовна, говорят, что энтеровирус довольно опасен для людей. Известно, например, что в прошлом году в Китае от него погибло сорок человек.   

– Вообще, современной науке известно всего девять родов энтеровирусов, которые проявляются очень многообразно. В частности, заболевание полиомиелитом вызывает определенный род энтеровирусов. Есть энтеровирусы, которые вызывают гепатит А. Риновирусы – возбудители обычного насморка – тоже относятся к группе энтеровирусов. Параличи, различные сыпи, диарея, лихорадка, эпидемическая миалгия – все эти заболевания могут вызываться различными видами энтеровируса. Самая распространенная его форма в нашем регионе – это серозный вирусный менингит.

– Энтеровирус – это вирус нового поколения? Когда он появился?

– Энтеровирусы известны давно. Но первые крупные вспышки энте­ровирусных инфекций стали регистрироваться с 60 – 70х годов прошлого века. Тогда они затронули не Россию, а США, Австра­лию, Швецию, Японию. Как видно, поражает энтеровирус страны с довольно высоким уровнем жизни. Что касается нашей страны, то в России с конца 60х годов вспышки энтеровирусной инфекции часто регистрируют­ся на Дальнем Востоке. У нас, в Ярославской области, энтеровирусы фиксируются часто, но их не так много. Серозными менингитами у нас болеют каждый год и дети и взрослые. Но в обычных условиях им болеют 20 – 30 человек. И из них только у небольшого процента подтверждается энтеровирусная этиология заболевания. 

– Какие же симптомы у этого заболевания?

– Энтеровирусная инфекция отличается большим разнообразием клинических симптомов, и в первые часы и даже сутки болезни можно легко ошибиться в диагнозе. Есть такие формы энтеровирусной инфекции, которые ничем не отличаются от банальной ОРВИ. Например, «летний грипп» – так это заболевание прозвали в народе. На самом деле это не что иное, как энтеровирусная лихорадка. Протекает он как острая респираторная инфекция – три­четыре дня держится высокая температура, легкое недомогание, легкая головная боль. И все само по себе проходит без особых последствий.

Если говорить о серозном менингите, то здесь клинические признаки более явные. Для серозного менингита характерно острое начало – на фоне полного здоровья, без каких­либо предвестников заболевания неожиданно поднимается температура, развивается головная боль, начинается рвота. В первые дни головная боль может быть умеренной, но потом начинает нарастать. При серозном менингите она отличается тем, что, как правило, не купируется приемом анальгетиков.

После этих первых острых симптомов появляются типичные менингиальные симптомы. Здесь тоже есть опасность неправильно поставить диагноз, потому что при серозном менингите эти типичные симптомы проявляются не так четко, как при менингитах другой этиологии. Например, больной менингитом не энтеровирусной этиологии, лежа на спине, не может до конца распрямить ногу. Или не может достать подбородком до груди. У него могут отсутствовать брюшные рефлексы. Такие специфические симптомы знакомы невропатологам. Но при серозном менингите они «летучие» или могут отсутствовать совсем. 

Лечение энтеровирусной инфекции зависит от клинической формы заболевания. При энтеровирусной лихорадке больной может находиться дома, если у него не запредельная температура. Постельный режим, обильное питье и обычные жаропонижающие средства – вот и все лечение. При серозном менингите необходима госпитализация – дома он не лечится.

Конечно, энтеровирусный менингит протекает легче других менингитов и имеет благоприятный прогноз. Но все равно это заболевание требует лечения, которое можно провести только в больнице. Например, больному необходимо сделать спинномозговую пункцию. Она носит не только диагностический, но и лечебный характер. Ведь что такое менингит? Это отек мозговых оболочек. Когда мы делаем пункцию, отек оболочек мозга уменьшается. Как правило, после пункции у больного проходит головная боль и нормализуется температура. Но находиться в больнице надо не менее трех недель, а потом еще семьдесять дней лечиться дома.

– Кто больше подвержен энтеровирусной инфекции? Как можно избежать ее?

– В 2008 году в основном болели дети – от дошкольного до подросткового возраста. Заболеваний взрослых было немного. Вообще, это летнее заболевание, когда люди купаются, когда обилие овощейфруктов, когда люди едят их немытыми. Это инфекция, передающаяся через грязные руки, грязную воду. Поэтому основная мера профилактики – соблюдение банальных правил санитарии и гигиены. Надо как следует мыть овощи и фрукты, тщательно мыть руки перед едой, пить кипяченую или бутилированную воду, купаться только в отведенных для этого местах. А уж если купаетесь в неизвестной реке или пруду, то хотя бы постарайтесь не заглатывать воду. Серозный менингит, как и любой другой менингит, может развиваться от переохлаждения, травмы головы и контакта с больными. 
   

Автор: Ирина ШКАРНИКОВА

Комментарии

Другие новости раздела «Здоровье»

Читать