АЛЛЕРГИЯ – КОВАРНАЯ И МНОГОЛИКАЯ

- Достаточно широко. Сегодня у нас выявлено более полутора тысяч детей страдающих бронхиальной астмой, немногим меньше с атопическим дерматитом, ринитом и поллинозом. Стоит сказать и о том, что в той или иной форме с аллергическими реакциями встречалось подавляющее большинство наших земляков. Одна из главных причин случившегося - сложная экологическая обстановка.

Традиционно Ярославская область – развитый промышленный регион, в котором сосредоточены десятки предприятий нефтехимической, химической, резинотехнической промышленности. Их выбросы в атмосферу воздух чище не делают. Мы занимаем шестое место в России по уровню его загрязнения. К сожалению, и питьевая вода у нас тоже ненадлежащего качества.

- Только ли экологические проблемы способствуют росту заболеваемости?

- Конечно, нет. За последние три года только в нашем отделении мы зафиксировали  трехкратный рост численности ребятишек, попавших к нам с отеком Квинке. Это такой вид аллергической реакции, при котором начинают стремительно отекать губы, щеки, веки, руки. А если поражается и гортань, то человек может просто умереть от удушья, если ему своевременно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.   Причина таких острых состояний зачастую банальна: родители отвели малыша в закусочную, где накормили фаст-фудом и напоили газировкой, или дали ему попробовать шоколад, а то и какое-то деликатесное блюдо – красную икру, морепродукты…

Мамы детей первого года жизни тоже зачастую грешат тем, что не соблюдают диету и начинают позволять себе «маленькие» вольности: то каких-нибудь фруктов экзотических наедятся, то копчений, солений. Реакция малыша, если он находится на грудном вскармливании, на подобные «вольности» может быть непредсказуемой

- А есть ли наследственная предрасположенность к аллергии?

- Корни всех аллергических заболеваний имеют четко выраженный наследственный характер. Когда к нам поступает ребенок, мы в первую очередь спрашиваем у мамы, кто из его ближайших родственников страдал от аллергии. Если есть наследственная патология у одного из родителей, шанс того, что она выявится у ребенка, равен 50 процентам, если страдают оба, этот показатель увеличивается до 80 процентов.

Я подчеркну, как только женщина, хотя бы раз столкнувшаяся с проявлением аллергии, решила планировать беременность, она должна позаботиться о том, чтобы минимизировать риски возникновения этого заболевания у будущего малыша. К сожалению, у нас чаще встречается обратное.

Известно, что чаще всего маленькие дети до трех лет, склонные в аллергии, страдают непереносимостью белка коровьего молока. Но, беседуя с их мамами, выясняешь зачастую, что женщины пили молоко во время беременности без всяких ограничений, а потом и достаточно рано начали прикармливать им ребенка. Конечно, не надо вообще отказываться от молока, если вы его хорошо переносите, но во всем должна быть мера. Ведь большинству женщин понятно, что если они во время беременности будут ежедневно съедать по два-три эклера, то рискуют набрать не только лишний вес, но и спровоцировать развитие аллергии к злакам у младенца. Точно также нужно относиться и к другим даже самым полезным продуктам.  Нельзя есть килограммами апельсины или черную смородину, копченое мясо, курицу и яйца в большом количестве, морепродукты. Из напитков под запретом горячий шоколад, какао, кофе и, безусловно, все шипучие напитки. Другими словами, если вы планируете родить здорового ребенка, очень внимательно относитесь к тому, что вы едите и пьете. А самое главное, что должна знать  каждая мама, -  нет ничего полезнее для ее дитя, чем грудное молоко.

- В каком возрасте ребенку уже точно можно поставить диагноз «аллергия»?

- Склонность к аллергопатологии можно заметить еще в родильном доме. У младенца на теле появляются красные пятнышки, кожа либо излишне сухая, либо наоборот – склонна к появлению опрелостей. Кстати, корочка на волосистой части головы тоже один из признаков аллергии. Мама должна, увидев подобные высыпания, тут же обратиться к врачу, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения ситуации.

У детей постарше мы чаще всего встречаемся с аллергией на пищевые продукты. Что-то съел ребенок – у него появились высыпания в виде красных пятнышек, прыщиков или пузырьков. Кожа может начать шелушиться, а малыш беспокоиться и расчесывать ее. Бывает и другое. Весной или в начале лета ребенок может страдать от не проходящего насморка, заложенности носа. У него воспаляются глаза. Это первые признаки поллиноза или сенной лихорадки. Это может быть индивидуальной реакцией на цветущие растения. Аллергены также содержатся в домашней пыли, грибке, шерсти животных… Однако, повторюсь, чаще всего первой  значимой у детей является пищевая аллергия.

- Елена Анатольевна, а можно ли, не выезжая из Ярославля, обследоваться и понять, на что у тебя или твоего ребенка аллергия?

- Конечно. Обследование можно провести в нашем аллергоотделении, оно как раз именно на этом и специализируется. Причем мы принимаем у себя детей не только из Ярославля и области:  к нам на консультацию едут родители и из соседних регионов. Рассчитано  наше отделение на 40 коек, здесь лечатся и наблюдаются дети от 0 до 15 лет. Сюда они приходят по направлению лечащего врача…

- Вы можете сразу после того, как к вам обратились родители, провести необходимые диагностические исследования?

- К сожалению, не всегда. Сегодня, например, надо подождать около месяца, чтобы к нам попасть. Мы принимаем всех по предварительной записи. 

Помимо врачей нашего отделения в Ярославле ведут прием городские аллергологи, а  также действуют специальные диагностические лаборатории, которые работают в областной больнице, медсанчасти моторного завода. Есть также и ряд аллергоцентров, работающих на коммерческой основе. Так что пройти  диагностическое обследование сегодня можно без проблем. Единственное условие – его можно проводить только  в период ремиссии  заболевания, иначе мы не получим нужный результат. Сразу же после того, как вы прошли обследование, вам необходимо обратиться к специалисту-аллергологу. 

- Сегодня японские педиатры заявляют о том, что профилактические прививки детям, страдающим аллергией, надо начинать делать не раньше, чем им исполнится два года. Вы согласны с этим утверждением?

- Иммунная система у человека формируется окончательно к пяти годам, поэтому, когда вы сетуете на то, что ваш малыш, посещающий детсад часто белеет, этот факт надо учитывать.

Теперь что касается прививок. Окончательное решение делать их ребенку или нет принимают родители. На мой взгляд, прививать ребенка надо, потому что он с раннего возраста сталкивается с теми или иными инфекциями. А уж если вы отдаете малыша в дошкольное учреждение, привить его надо тем более, иначе вы не избежите тяжелых осложнений. Другое дело, если ребенок страдает аллергией. Тут перед тем, как делать прививку, надо смотреть -   нет ли у него обострения. Если все в порядке, то на фоне приема антигистаминных препаратов, прививку делать можно.  

- Какие лекарства вы посоветует хранить в домашней аптечке всем аллергикам?

- В первую очередь антигистаминные препараты, причем, не только в таблетках и каплях, но и в ампулах. Обязательно надо  иметь адсорбенты, начиная с активированного угля смекты и заканчивая энтеросгелем.  Астматикам нужны также специальные медикаменты и ингаляторы. Но главное, о чем следует помнить таким больным - не пытайтесь самостоятельно назначить себе лечение, а уж тем более без рекомендации врача  принимать какие-либо новые лекарственные препараты, это очень опасно.