«Ах, лето красное, любил бы я тебя, когда бы не пыль, не комары, не мухи!» – восклицал великий Пушкин. А врачи-инфекционисты неизменно добавляют, продолжая знаменитую фразу:
«И многочисленные инфекции». Действительно, для кишечных инфекций наступила самая благодатная пора. О том, как не стать жертвой нападений энтеровирусов, сальмонеллы, кишечной палочки, мы говорим с Людмилой ВЕТОШКИНОЙ, заведующей отделением медпрофилактики МУЗ городской клинической поликлиники № 3.
– Людмила Федоровна, можно ли сказать, что сезон подъема уровня заболеваемости ОКИ в Ярославле уже наступил?
– Нет. Пока данные по заболеваемости кишечными инфекциями, которыми располагает ГЦСЭН, не превышают средние многолетние. Однако это не повод расслабляться. Традиционно в нашем регионе пик заболеваемости ОКИ приходится на август – сентябрь.
Вообще само понятие «острая кишечная инфекция» скорее собирательное. Сюда входят инфекции, которые вызываются вирусами (например, ротавирусная инфекция), бактериями (сальмонеллез, дизентерия), а также токсинами бактерий (стафилококковая кишечная токсикоинфекция). Кроме тех заболеваний, которые я уже назвала, вышеперечисленные возбудители могут вызвать также развитие таких недугов, как холера, дизентерия, гепатит А. Открытием ХХ века стала новая инфекция листериоз, который в народе более известен как летний желудочный грипп. Листериоз передается через немытые овощи и фрукты, а потому чаще всего он поражает детей. Однако возбудителей листериоза находят и в говядине, и в птице, и в свинине, и в морепродуктах. Вообще, по частоте распространения среди всех болезней кишечные инфекции уступают лишь респираторным заболеваниям, а страдают от них чаще всего именно дети.
– Заболевания такие разные, а вот признаки их проявления, как правило, мало отличаются друг от друга…
– Это не совсем так. При большинстве кишечных инфекций признаки заболевания сходны – у больного поднимается температура, его знобит, потом начинается рвота, появляются боли в животе и частый жидкий стул. Но, например, при дизентерии у человека наблюдается не только частый, болезненный кровавый понос со слизью (до двадцати раз в сутки), но и высокая температура. А вот при сальмонеллезе поносу часто предшествует рвота, стул не такой частый, но зато обильный, при этом температуры в легких случаях может и не быть.
Заметно отличается по клиническим проявлениям листериоз: на фоне повышения температуры больного мучают не только боли в животе и расстройство стула, у него одновременно проявляются и все настоящие симптомы гриппа – кашель, насморк, головная боль, боль в мышцах. Характерным признаком инфекции является конъюнктивит, который проявляется не совсем обычно. Как правило, он односторонний и не поддается обычному лечению.
– Обычно люди при первых признаках кишечной инфекции стремятся как можно быстрее ее вылечить. В ход идут антибиотики, различные сорбенты типа активированного угля, а также энтеросорбенты…
– Если вы хотите от меня услышать какие-то рекомендации по лечению инфекций, то я их давать не буду, поскольку считаю подобные вещи делом безответственным, особенно если речь идет о детях. При первых признаках заболевания надо немедленно вызывать врача, ведь все кишечные инфекции опасны тем, что они вызывают обезвоживание организма. У пожилых людей, детей (особенно первого года жизни) этот процесс идет быстрее, чем у остальных, поэтому медлить ни в коем случае нельзя. Запомните: точный диагноз может поставить только врач, да и то после проведенного бактериологического исследования. Он назначит и правильное лечение. Хочу всех также предостеречь от попыток самолечения широко разрекламированным препаратом имодиум. Он действительно может приостановить диарею, но при этом препятствует выведению из организма болезнетворных микробов и продуктов их жизнедеятельности. Все они благополучно продолжают свое губительное воздействие на организм.
– А можно спутать, например, ОКИ с приступом аппендицита?
– Конечно. Если вы не врач, то запросто можете начать лечиться от инфекции, в то время как у вас в организме уже идет воспалительный процесс. Именно поэтому при любой боли в животе надо обратиться как можно скорее к специалисту.
Что касается аппендицита, то его симптомы все же отличаются от кишечной инфекции. У человека на фоне полного здоровья внезапно возникает боль в животе в области пупка. Возможны тошнота и даже рвота, но не изнуряющая, а однократная. Бывает, что через какое-то время боль стихает, но через три-четыре дня возобновляется, смещаясь в правую нижнюю часть живота. Она становится ноющей, постоянной и усиливается при попытке лечь на левый бок. Возможно расстройство кишечника, понос или, наоборот, запор, температура повышается до 38 градусов.
– Как помочь такому больному в домашних условиях, Пока не приехал врач?
– Обеспечьте ему полный покой, ни в коем случае не старайтесь его накормить или напоить и уж тем более не давайте никаких обезболивающих лекарств. Лучше положите ему на живот пузырь со льдом или холодной водой.
– Людмила Федоровна, что касается ОКИ, то здесь все ясно, при первых признаках ее проявления надо обратиться к врачу. Ну а если мы уверены, что просто отравились, съев, к примеру, во время обеда несвежий салат…
– В этом случае постарайтесь промыть желудок, выпив четыре – пять стаканов теплой кипяченой воды и вызвав рвоту. Повторите эту процедуру еще раз. Если стало легче, примите активированный уголь и продолжайте как можно больше пить, лучше минералку. Если же ваше состояние не изменилось, срочно вызывайте «скорую помощь».
СОВЕТЫ
Чтобы не заболеть, соблюдайте правила личной гигиены.
- Чаще мойте руки и приучайте к этому детей.
- Не пейте некипяченую воду. В случае экстренной необходимости вы можете обеззаразить ее самым простым образом: добавьте 10 капель йода на литр воды или несколько кристаллов марганцовки и только после этого пейте.
- Никогда, покупая арбуз или дыню, не надрезайте их, так как при этом все микробы с кожицы попадут в мякоть!
- Виноград перед употреблением погрузите на 30 минут в слабо-розовый раствор марганцовки.
- Никогда не употребляйте в пищу даже незначительно подпорченные фрукты.
- Следите за сроком реализации продуктов, старайтесь летом не хранить пищу в холодильнике –
некоторым микробам той же листерии прохлада вовсе не мешает размножаться.
